| 目前已资助金额： |
800.00 元 |
已资助份数： |
4.00 份 |
差额： |
0 份 |
| 所需金额： |
800.00 元 |
所需份数： |
4.00 份 |
每份： |
200.00 元 |
(第一部分：申请资助时的学生基本信息)
填表日期：
当前所在年级：五年级
当前所在学校：循化撒拉族自治县 XXX 学校 [资助后可看]
| 姓名： |
公***
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性别： |
女
|
民族： |
少数民族
|
| 出生年月日： |
2014年
|
属相： |
蛇
|
所在学校： |
循化撒拉族自治县 XXX 学校 [资助后可看]
|
| 身高： |
资助后可看
|
体重： |
资助后可看
|
年级： |
五年级
|
| 住房情况： |
土木结构（12间房）
|
财产情况(耕地牲畜电器等)： |
一台电视机、一台冰箱，有5亩耕地
|
| 家庭住址： |
XX省XX市XX县XXX镇XXX村XXX号
|
联系电话： |
XXXX-XXXXXXXX
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| 家庭主要成员及经济来源 |
| 姓名 |
关系 |
出生年份 |
职业/外出打工 |
健康状况 |
经济收入 |
|
洛*** [资助后可看]
|
弟弟
|
2015
|
学生
|
健康
|
[资助后可看]
|
|
多*** [资助后可看]
|
哥哥
|
2012
|
学生
|
健康
|
[资助后可看]
|
|
拉*** [资助后可看]
|
母亲
|
1991
|
务农
|
健康
|
[资助后可看]
|
|
多*** [资助后可看]
|
父亲
|
1992
|
务农
|
精神残疾
|
[资助后可看]
|
| 是否担任学校/班干部（职务）
|
否
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主要爱好： |
看书
|
| 学生自述： |
该生家里有五口人，该生哥哥读六年级，弟弟读三年级，父亲精神分裂（叁级）无法外出打工，母亲因需要照顾几个孩子在山上种地，家中没有固定的收入来源，家庭所有来源靠母亲一人在家附近打零工维持全家人生计。
|
| 上学期学习情况： |
| 学习成绩： |
藏文80，语文75，数学73，英语92
|
| 获奖情况： |
期末统考一等奖2次
|
| 班主任评语： |
该生耐心努力，认真学习，团结同学，尊师爱友，学习成绩在班级突出。
|
|
助学四原则：
（1）一对一（N对一、一对N）自愿随缘结对；
（2）捐受双方不直接交往，资助款不收取任何管理费，全额由学生或家人签收；
（3）自愿坚持一助到学生离开学校、或考上大学、或摆脱困难；
（4）不图名、不图利，自愿"保护孩子隐私"。
须知：
（1）您要资助这个孩子，请点击“我要资助”。
（2）如果您还不是[志愿者]，请先注册[志愿者]。
（3）如果您已选择了您要资助的孩子，请在10天内完成付款。付款请进入
个人中心—我的资助明细 。
（4）如果您付款成功，请在
财物公开—历年收入明细 里查询是否到帐。如有问题请联系工作人员0512-68136873。
（5）如果您付款成功，并需要“捐赠收据”的，请点击
申请开具捐赠收据 。
（6）本批资助款预计发放时间为：
2025年07月。
特别提醒：您下个年度付款时间是：
2026年01月01日
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